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现代医学常规治疗湿疹的方法有哪些?

2018-9-12 15:42| 发布者: 唐琰华| 查看: 157| 评论: 0

摘要:   1.去除发病诱因  避免各种外界刺激、禁食一些致敏和有刺激性的食物,如鱼虾、咖啡、酒类等。  2.内用药物  常用抗组胺类药物,如异丙嗪、赛庚啶、西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定等,后三种药物属于新一代抗 ...
  1.去除发病诱因
  避免各种外界刺激、禁食一些致敏和有刺激性的食物,如鱼虾、咖啡、酒类等。

现代医学常规治疗湿疹的方法有哪些?74 作者: 来源:

  2.内用药物
  常用抗组胺类药物,如异丙嗪、赛庚啶、西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定等,后三种药物属于新一代抗组胺药物,此类药物的特点是具有较强的拮抗氏受体的作用,作用时间长,口服方便,必要时可以两种配合交替使用。针对合并有其他感染的情况,还可配合抗生素联合用药。

  3.激素类药物
  在严重的急性期需使用全身性激素治疗。但因其停药后易复发,老年人还易发展成继发性红皮病,故一般不主张使用。

现代医学常规治疗湿疹的方法有哪些?10 作者: 来源:

  4.非特异脱敏疗法
  10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静脉注射,口服维生素C、维生素B等。

  5.免疫调节剂
  他克莫司是一种强效免疫抑制剂,双盲多通道研究论证了其在遗传过敏性皮肤病中的作用,是一种安全有效的治疗药物。a-子囊素衍生物是一种免疫抑制剂,效率低于戊酸倍他米松,但使用3周后,患者获得了改善。在长期研究中,这种药物对于防止复发及作为皮质类固醇的替代药物也许更符合实际。硫唑噤呤、环孢素对慢性湿疹疗效较好,但其长期使用的安全性仍在观察中。

  6.白三烯拮抗剂
  如孟鲁司特,在一项有8例患者的双盲交叉研究中,已经证实了其治疗特应性皮炎的显著作用。

  7.外治法
  湿疹渗出明显的可用3%~4%硼酸湿敷,慢性湿疹可用黑豆馏油软膏外涂。婴儿和儿童中使用“湿法包封”,可以在很大程度上缓解症状。应用中等孔径双层控制绷带,绷带内层用温水湿润,覆盖于润肤剂上,或覆盖于局部应用的弱效激素上。严重的苔藓样变或表皮破溃的患者可以应用浸有不同药物的绷带包封病变部位,如抗菌剂或氧化锌。

现代医学常规治疗湿疹的方法有哪些?37 作者: 来源:

  综上所述,西医主要是外用糖皮质激素和免疫调节剂治疗,重型患者常需内服抗组胺药和免疫抑制剂,以及脱敏疗法等,显示有一定的临床疗效,但容易反复发作,仍需要进一步探索理想治疗方法。国外调查73%的患者对使用糖皮质激素有顾虑,24%顺应性差。大部分患者担心皮肤变薄、长期疗效不肯定、全身吸收引起系统性副反应、色素改变和青光眼等。虽然近年来兴起的外用免疫抑制调节剂,是湿疹外治法的一个革命,但是也存在着用药部位的刺激和烧灼感,且价格昂贵,对婴儿和儿童发育中的免疫系统长期作用还未知。内服抗组胺药物治疗湿疹的疗效还需要进一步肯定。
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